摘要：目的探讨复发性脑卒中的临床特点（再发年龄、性别差异、再发间隔时间、再发部位）、危险因素及影像学，指导临床治疗与预防。方法从发生脑梗死的349例病例中筛选出2次及2次以上出现符合脑梗死临床表现的病例147例并进行回顾性分析。结果（1）缺血性脑卒中后再次脑梗死的发病率42．12％，其中颅脑MR检查DWI序列有异常高信号者35．53％，无异常高信号者6．59％，两者之比5．39：1。（2）再发脑梗死为男：女≈1．82：1，再发高峰年龄55～65岁。其中有再发脑梗死临床表现并颅脑MR检查DWI序列有无新发病灶二者中，年龄和性别比较差异无统计学意义。（3）再发时间间隔平均4a，女性再发时间间隔早于男性。初发脑梗死后再发率第1年内最高且以第1次再发多见。（4）首、再发部位为同一阪垃者53例（42．74％）．（5）再寿瞒樟死中83：87％合并高血压和（或）糖尿病，88．75％男性患者有吸烟和（或）饮酒史。结论首次脑梗死后再发脑梗死者部分出现颅脑MR检查DWI序列无异常高信号，男性再发率高于女性，女性再发间隔短于男性。再发经常在同一部位。再发者多数合并危险因素，以高血压和吸烟为著。

关键词：复发性脑卒中 缺血性脑卒中 再发脑梗死 

单位：潍坊医学院内科学教研室 潍坊261000 潍坊市脑科医院神经内科 潍坊261000