摘要：目的通过观察2型糖尿病（TzDM）合并急性缺血性脑血管病（ICVD）患者的颈动脉斑块及相关因素，分析影响颈动脉斑块稳定性的危险因素，进而探讨GHb、hs—CRP、SUA与颈动脉斑块稳定性的相关性，为T2DM合并急性IcVD的防治提供依据。方法选取TzDM合并急性ICVD患者142例，分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组；将一般情况及相关检查指标行χ2检验或t检验或单因素方差分析，筛选出差异有统计学意义的危险因素行Logistic回归分析，找出影响颈动脉斑块稳定性的可能独立危险因素。结果142例患者中，发现颈动脉斑块形成123例（86．62％），其中不稳定斑块82例（57．72％），稳定斑块41例（28．87％），无斑块组19例（13．38％）；不稳定斑块组性别、冠心病史、吸烟史、饮酒史患者比例与稳定斑块组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；不稳定斑块组年龄、高血压史、卒中史与稳定斑块组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患者中GLU、GHb、hs—CRP、SUA、TG差异有统计学意义（P〈0．05）；CHOL差异无统计学意义（P〉0．05）；上述差异有统计学意义的指标为自变量，进行Logistic多元回归分析，结果显示，GHb、hs—CRP、SUA为颈动脉粥样硬化不稳定斑块的可能独立危险因素（P〈0．05）。结论在T2DM合并急性ICVD患者中，GHb、hsCRP、SUA与颈动脉不稳定斑块的发生密切相关，因此，早期发现GHb、hs—CRP、SUA控制不良的患者，弱化致动脉硬化因素，减缓斑块不稳定化进程，对T2DM合并急性IcVD的防治有重要临床意义。

关键词：2型糖尿病 缺血性脑血管病 颈动脉 糖化血红蛋白 超敏c反应蛋白 

单位：河南开封市第一人民医院神经内科二病区 开封475000