摘要：目的初步探讨踝臂血压指数（ABI）对于脑梗死伴发急性冠脉事件的临床应用价值。方法按照临床表现采用配对设计的原则，连续收集我院2009-08-2012-02神经内科因脑梗死住院的患者（45～85岁），分为人院后并发冠脉事件患者组（实验组，ADP组）和非冠心病组（配对对照组，NADP组），统计一般的心脑血管病危险因素和入院后不同时间段的ABI值，以及口服硝酸甘油后的ABI值，采用相关回归分析探讨ABI与患者并发冠心病的关系。结果（1）共选取175例患者，其中ADP组43例（男25例，女18例），NADP组132例（男74例，女58例），2组患者在一般的心脑血管病危险因素比较差异无统计学意义，具有可比性（P=0．383）。（2）各组患者ABI值比较：ADP组患者与NADP对照组比较ABI值明显下降，2组间差异具有统计学意义（P=0．036）；ADP组患者并发急性冠脉事件前后的ABI值差异具有统计学意义，ADP组患者并发急性冠脉事件后ABI值明显下降，差异有统计学意义（P=0．018）；口服硝酸甘油后，复测患者的ABI值，发现ABI的值明显增加（P=0．004）。（3）相关分析结果显示，ABI〈0．90时与患者发生急性冠脉事件的相关系数r=0．76（P〈0．01），与急性冠脉事件的发生呈正相关。结论老年脑梗死患者易合并冠心病，ABI检测操作简单，可作为简易识别患者心脏血管病变提供一参考依据，可作为人院后的常规检测项目，提高识别高危因素患者。

关键词：踝臂血压指数 脑梗死 冠心病 

单位：武钢总医院神经内科 武汉430070 武汉大学中南医院神经内科 武汉430071