摘要：目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合度洛西汀对难治性抑郁症的疗效。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准,至少应用两种不同作用机制抗抑郁药足量、足疗程治疗无效的43例患者随机分为研究组（n=22例）和对照组（n=21例）。研究组给予低频（≤1Hz）rTMS联合度洛西汀治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察6周。2组分别于治疗前和治疗2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,采用症状量表（TESS）评定2组不良反应。结果 2组在治疗6周后HAMD评分较治疗前均有显著下降（P〈0.05）,研究组在治疗2、4、6周HAMD总分显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低频rTMS合并度洛西汀治疗难治性抑郁症显效快,早期能显著改善患者重度抑郁情绪,疗效优于单一用药,不良反应发生率低,安全性高。

关键词：重复经颅磁刺激 度洛西汀 难治性抑郁症 

单位：郑州市第八人民医院 郑州450000