摘要：目的 观察脑梗死患者轻度认知功能障碍（MCI）与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平之间的关系.方法 测定50例脑梗死合并轻度认知功能障碍患者和50例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清总同型半胱氨酸（tHcy）水平.结果 MCI组患者血清中TC、TG、HDL、LDL的水平分别为（5.72±1.25）mmol/L、（1.90±0.31）mmol/L、（1.03±0.12）mmol/L、（3.97±1.02）mm/L,而正常对照者相应指标分别为（4.27±1.04）mmol/L、（1.21±0.17）mmo/L、（1.34±0.25）mmol/L、（3.03±1.00）mmol/L,其中MCI组TC、LDL、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.而HDLe2组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.MCI组血清tHcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.血浆Hcy、血脂对预测MCI具有价值（P＜0.05）.Logistic多因素回归分析提示,血浆Hcy、血脂是MCI的影响因素（OR值分别为1.11、1.56、1.07、1.25、3.39）.结论 脑梗死MCI患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,Hcy、TC、LDL、TG可能对MCI的发病有一定影响,而HDL与MCI发病可能无关联.

关键词：脑梗死 认知功能障碍 血清总同型半胱氨酸 血脂 

单位：武警工程大学医院内科 西安710086