摘要：目的 分析2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中的发病机制以及临床特点.方法 选择2010-01-2013-03在我院住院的急性缺血性脑卒中患者226例为观察对象.其中113例属于2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者设为观察组,另选择113例不伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组,总结2组患者头颅CT扫描图像特点;根据对照组患者病情给予扩血管药物或（和）解除血管痉挛药物、抗血小板凝集药物、营养脑神经药物等,有高血压患者给予降压药,血脂高患者给予调脂药物,对梗死面积大急性期伴有脑水肿颅内压增高患者给予脱水治疗,维持水电解质及酸碱平衡,积极预防或控制感染等并发症.观察组患者在对照组治疗基础上行饮食控制及药物治疗,控制血糖水平,纠正酮症酸中毒以及代谢紊乱,同时对症支持治疗,评价治疗康复的效果.结果 观察组大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死及再发性脑梗死发生率显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组有效率69.91%,显著低于对照组的89.38%,2组比较差异有统计学意义（χ2=13.21,P＜0.05）.结论 结论2型糖尿病合并缺血性脑卒中的发生、病情和预后与血糖水平密切相关,高血糖又是急性缺血性脑卒中的独立危险因素,治疗上应尽早控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常,并控制好血压、血脂.

关键词：缺血性脑卒中 2型糖尿病 降血脂 控制血糖 发病率 

单位：河南平顶山神马医院 平顶山467000