摘要：目的 观察脑脊液置换联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效.方法 按随机数字表法将140例SAH患者分为治疗照组与观察组,对照组以1 mg/h的速度静脉泵入钙离子拮抗剂尼莫地平,20 mg/d,连续用药8 d;观察组在对照组治疗基础上行腰穿CSF置换术.结果 观察组与对照组的总有效率分别为85.7%、60.0%,2组总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=8.173,P=0.003）;CSF置换联合尼莫地平治疗后患者的头痛时间明显缩短,脑血管痉挛与脑积水的发生率明显降低,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论 脑脊液置换联合尼莫地平治疗SAH,疗效确切,经济安全,患者预后良好,值得临床推广.

关键词：脑脊液置换 尼莫地平 蛛网膜下腔出血 

单位：广东高要市人民医院神经外科 高要526100