摘要：目的 探讨经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院2009-05-2012-01 48例择期行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术患者的临床资料,所有患者术中均使用磨钻辅助,术后行视力、神经影像和内分泌检查,总结手术技巧和临床疗效.结果 所有患者均手术成功,无死亡.肿瘤全切除37例（77.1%）,大部分切除8例（16.7%）,部分切除3例（6.3%）;术后视力好转22例（84.6%,22/26）,视野缺损好转9例（81.8%,9/11）,头痛消失或好转10例（71.4%,10/14）;术后3个月复查,48例患者平均PRL水平由术前（298.31±143.14）μg/L降至术后（46.38±31.47）μg/L,平均GH水平由术前（48.14±20.38）ng/L降至术后（13.29±5.58）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术并发症：发生脑脊液漏者5例,暂时性尿崩症者13例,动眼神经或外展神经一过性麻痹2例,治疗后病情均得到控制.结论 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术是一种微创、安全、有效的方法,结合磨钻辅助可进一步增加其安全性和有效性.

关键词：经鼻蝶入路 神经内镜 磨钻 垂体瘤 

单位：重庆三峡中心医院 重庆404000