摘要：目的 探讨颅骨修补对重型脑外伤去骨瓣减压术后长期昏迷病人的影响.方法将47例重型脑外伤去骨瓣减压术后3个月内未清醒（GSC≤8）病人分2组：颅骨修补组20例,对照组27例.颅骨修补组在颅骨修补术后第3个月和第6个月分别进行GOS评分,对照组在对应时间进行随访评估,评估分为有效（GOS 3～5）,无效（GOS=2）,死亡（GOS=1）.结果 颅骨修补组总有效率高于对照组（P＜0.05）;2组病死率比较无明显差异（P＞0.05）.颅骨修补组修补术后第6个月评估,去骨瓣术前一侧瞳孔散大病人有效率高于两侧瞳孔散大病人（P＜0.05）,两侧颅骨缺损有效率高于一侧颅骨缺损病人（P＜0.05）,术前GCS评分高的病人有效率高于GCS评分低的病人（P＜0.05）;性别和修补材料对预后的影响差异无统计学意义（P＞0.05）.结论颅骨修补有利于脑外伤术后长期昏迷病人的清醒.

关键词：颅骨成型术 重型颅脑损伤 昏迷 预后 

单位：北京航天总医院神经外科 北京100076