摘要：目的 探讨原发性脑干大出血综合救治方法、效果及影响预后的因素.方法 收集60例脑干大出血患者的临床资料,对其临床表现、影像学检查、综合治疗方法、影响预后因素进行回顾分析总结.结果出血量5～10 mL 25例,其中脑室外引流10例,死亡10例,病死率40%.出血量＞10 mL 28例,其中脑室外引流23例,小脑桥脑角入路开颅显微手术2例,第四脑室入路显微手术1例,死亡20例,病死71.4%.出血量≥20 mL 7例,全部行脑室外引流,其中小脑桥脑角入路开颅显微手术2例,第四脑室入路显微手术1例,全部死亡,病死率100%.本组死亡37例,总病死率61.7%.结论 采取综合救治措施,早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭,结合外科手术,可挽救部分脑干大出血患者生命,降低病死率.出血量大小是影响预后的最重要因素.

关键词：脑干大出血 综合救治 预后 

单位：广西医科大学第八附属医院重症医学科 贵港537100