摘要：目的：探讨瑞芬太尼全身麻醉维持对老年胃癌患者术后认知功能的影响。方法将我院2010-07-2013-03行胃癌根治术的老年患者78例随机分为实验组（41例，全身麻醉维持采用瑞芬太尼）和对照组（37例，全身麻醉维持采用芬太尼），所有患者在术前及术后2 h、4 h、6 h、24 h采用简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评估，并记录患者术后睁眼时间、拔管时间和语言应答时间。结果（1）对照组术后6 h认知功能障碍发生率（43.24％）明显高于实验组（21.95％）（ P＜0.05）。（2）2组术后2 h MMSE评分均低于术前（P＜0.05）；实验组患者术后4 h的MMSE评分基本恢复至术前水平，而对照组患者术后24 h MMSE评分才恢复至术前水平；2组患者在术后2 h、4 h、6 h的MMSE评分有明显差异（P＜0.05）。（3）实验组术后睁眼时间、拔管时间和语言应答时间均明显短少于对照组（P＜0.05）；实验组Steward苏醒评分高于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼可促进老年患者全身麻醉手术后认知功能的早期恢复，优于芬太尼，值得临床推广应用。

关键词：瑞芬太尼 全身麻醉 老年患者 认知功能障碍 

单位：河北邯郸市中心医院手术室麻醉科 邯郸 056001