摘要：目的：观察奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板治疗糖尿病并急性脑梗死临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的142例患者随机分为治疗组64例和对照组78例。2组病人均予胰岛素或口服降糖药积极控制血糖，采用相同的基础治疗和对症处理，治疗组给予奥扎格雷联合阿司匹林，对照组单用阿司匹林抗血小板治疗。分别在治疗前及治疗第14天监测血小板参数并进行神经功能缺损评分（NIHSS），并记录出血不良反应。结果治疗后2组患者反映血小板功能增强的MPV、PWT和P-LCR三项指标均明显降低，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组NlHSS评分较对照组减少明显，显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组均无脑出血等严重出血事件发生。结论糖尿病并急性脑梗死患者急性期短期应用奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板治疗，可明显提高临床疗效，明显优于单用阿司匹林，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

关键词：急性脑梗死 糖尿病 奥扎格雷 阿司匹林 抗血小板治疗 

单位：河南商丘市第四人民医院神经内科 商丘 476100