摘要：目的前瞻性观察瑞舒伐他汀钙对老年2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）合并缺血性脑卒中患者颈动脉硬化、血脂、hs-CRP的疗效,为老年T2DM合并缺血性脑卒中的二级预防提供更多的临床证据。方法将我院老年T2DM合并急性ICVD患者226例,随机分成2组：（1）治疗组：瑞舒伐他汀钙片5mg/d＋阿司匹林肠溶片0.1g/d＋降糖药;（2）对照组：洛伐他汀胶囊20mg/d＋阿司匹林肠溶片0.1g/d＋降糖药,检测基线及入组后6月、12月、24月时的血浆hsCRP和血脂等各项指标,同时做颈动脉彩色多普勒超声检测基线及入组后6月、12月、24月时颈动脉内—中膜厚度（IMT）。结果在入组后6月、12月、24月时,治疗组的血浆hs-CRP和血脂水平低于对照组（P〈0.05）;2组在入组后6月、12月、24月时,2组的颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于入院时的基线水平,有显著性差异和极显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;在入组后12月、24月时治疗组的超声检测指标优于对照组,有显著性差异和极显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论瑞舒伐他汀钙片可显著降低老年T2DM合并缺血性脑卒中患者的血脂、hs-CRP,并有逆转颈动脉粥样硬化斑块的作用,且疗效明显优于洛伐他汀胶囊,为老年T2DM合并急性ICVD的防治提供理论依据。

关键词：老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化 血脂 

单位：河南开封市中心医院神经内科 开封475000