目的探讨缺血性脑卒中患者脑卒中后抑郁(PSD)的临床、神经心理学及影像学相关因素。方法纳入221例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1~3周进行神经心理学评估。抑郁症状采用汉默尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。PSD定义为HAMD总分〉7分。总体认知功能采用简易智能评分(MMSE)进行评估。比较PSD及非PSD 2组间临床、神经心理学及颅脑MRI变量的差异,...
目的探讨A型肉毒毒素治疗痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的临床疗效。方法选择痉挛型偏瘫型脑瘫儿童40例,随机分为A型肉毒毒素治疗组20例和单纯康复治疗组(对照组)20例。治疗组将A型肉毒毒素注射到患儿腘伸肌群和小腿三头肌群,注射后第2天开始进行康复训练(共6个月)。所有患者治疗前及治疗后2周、1个月、3个月、6个月进行腘窝角和足背屈角角度的测量...
目的分析不同降糖方式对伴发高血糖的急性脑卒中患者临床效果,为伴发高血糖的急性脑卒中患者寻取科学合理的降糖方式。方法将2006-06-2012-06我院收治的169例患者按照降糖方式不同分为3组:持续皮下胰岛素治疗组(CSII组)57例,每日多次皮下胰岛素治疗组(MDII组)56例,口服降糖药物组(OHA组)56例,3组分别给予不同降糖治疗方法治疗,对比3组治...
目的探讨运动强度对糖尿病周围神经病变患者血浆NF-κB、TNF-α水平的影响。方法选择我院收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为轻度运动组30例,中度运动组30例。观察2组NF-κB、TNF-α水平及其他改善。结果 2组治疗后血浆中NF-κB、TNF-α浓度均明显下降,中度运动组治疗后血浆中NF-κB浓度明显低于轻度运动组(P〈0.05);2组治疗后腓肠神经传导速...
目的探讨经颅多普勒超声声学造影(contrast transcranial Doppler,cTCD)在神经科常见疾病或综合征病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院神经内科2013-03—2013-10 237例门诊和住院患者以及41例青年志愿者cTCD结果和临床诊断的相关性。结果 cTCD阳性提示心脏右向左分流或卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),在神...
目的比较不同麻醉方式对老年腔隙性梗死(LI)患者术后认知功能的影响。方法选择50例老年LI患者为研究对象,随机分为硬麻组和全麻组,每组各25例,对比分析2组术后认知功能障碍(POCD)的发生率、术前和术后的简易智能状态检测法(MMSE)评分和蒙特利尔认知估量表(MoCA)评分。结果 2组患者术后3d内POCD发生率分别为40%和12%,全麻组POCD发生率显...
目的探讨丹参酮ⅡA联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法将126例外伤性脑梗死患者按照入院先后分为观察组和对照组各63例。对照组采用神经节苷脂治疗,观察组采用丹参酮ⅡA联合神经节苷脂治疗。治疗14d后,比较2组的疗效和日常生活能力评分状况,评价联合用药的临床价值。结果观察组痊愈、显效、有效和无效分别有15、35、9和4例,总有效...
目的探讨亚低温疗法对脑外伤患者的脑保护作用,分析其对细胞炎症因子的影响。方法将我院收治的112例重型颅脑损伤患者按照随机对照方法分为对照组和亚低温组,对照组给予常规治疗,亚低温组在对照组的基础上给予亚低温疗法。比较2组治疗效果。结果亚低温组血清IL-6、TNF-α浓度较对照组明显降低,总有效率显著高于对照组(91.07%vs 76.79%),治疗后2...
目的探讨颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿的临床特点与治疗方法。方法选取本院2010-11—2012-12收治的颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者52例,根据治疗方案分为2组,26例行保守治疗为对照组,26例行手术治疗为观察组(开颅清除血肿19例,颅骨钻孔微创清除血肿7例),比较2组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况。结果观察组术后非手术区...
目的探讨颈托并用口咽通气管在脑卒中昏迷患者气道开放中的应用效果。方法选取2012-10—2013-06我院神经内科收治的脑卒中昏迷患者67例,随机分为实验组34例,对照组33例,在对症治疗基础上,对照组使用口咽通气管进行开放气道,实验组选用合适的口咽通气管+颈托的方法开放气道,开放气道24h后比较2组血氧饱和度、呼吸频率改善情况与通气效果。结果 ...
目的观察常规应用抑酸药物对重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜损害的预防效果。方法选取2010-01—2013-06我院收治的60例重度颅脑损伤患者,依据治疗方法不同将其分为抑酸组和对照组各30例。对照组仅接受重度颅脑损伤基础治疗,抑酸组加用抑酸药物静脉注射。比较2组治疗前后的胃液pH值和红细胞数量、肠鸣音活跃或亢进和大便潜血阳性以及治疗前后...
目的探讨高龄帕金森病患者的生活质量情况,分析影响生活质量的相关因素。方法选取2010-01-2013-01门诊或住院的高龄帕金森患者83例,采用统一的帕金森病评分量表(UPDRSII)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森睡眠量表(PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等对患者的临床症状进行评估,采用帕金森病生活质量问卷(...
目的探讨急性脑卒中合并医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及对患者预后的影响。方法回顾性分析2011-09—2013-02在我院就诊的120例急性脑卒中患者的临床资料。评估脑卒中后发生肺炎的危险因素,包括年龄、性别、脑卒中类型、糖尿病史、高血压史、有无预防性应用抗生素和机械通气等情况。比较合并HAP组与未合并HAP组的预后。结果急性脑卒中合并医...
目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法将132例患者分为斑块组和无斑块组(对照组),采用循环酶法测定血浆Hcy水平,比较H型高血压亚组、高血压亚组、高Hcy血症亚组(无高血压)及正常亚组颈动脉粥样斑块的检出率。结果颈动脉超声诊断显示,132例患者中99例患者存在颈动脉粥样硬化斑块,其余33例患者未发现。2组...
目的探讨脑组织氧分压、脑灌注压及颅内压对重型颅脑创伤患者预后的影响。方法观察112例重型颅脑损伤病人脑灌注压(CCP)、颅内压(ICP)、脑组织氧分压(PbtO2)的变化,比较CCP、ICP、PbtO2与预后的相互关系。结果 PbtO2(24h及72h)与预后有显著性相关,随着PbtO2的升高,预后良好的比例明显升高。ICP(24h及72h)与预后显著相关,随着ICP的升高...
目的研究大鼠脊髓损伤后氨基胍对其后肢运动功能的影响。方法选择62只体质量、活动力相似的大鼠制作大鼠脊髓压迫伤模型,根据随机数字表法分为观察组(氨基胍治疗组)31只及对照组(未治疗组)31只,比较2组大鼠后肢运动功能。结果观察组建模后24h一氧化氮含量平均(0.851±0.0473)μmol/g·pro,一氧化氮合酶活性平均(0.269±0.0147)U/mg·pro,均明...
目的调查痴呆照料者日常照料中面临的压力和痛苦现状。方法使用自行设计的调查问卷,调查痴呆患者及照料者的一般资料,照料者照顾痴呆患者所花费的时间、精神心理压力、体力负担、对生活及工作的影响等,以及在照料患者过程中最痛苦的问题。结果痴呆照料者的压力依次为治疗效果不佳、病情逐渐加重、对治疗没有信心,与患者沟通交流困难,担心患者发...
目的分析急性重症脑血管病死亡的危险因素,预测死亡风险,以有效降低脑卒中患者的院内病死率。方法选择2008-10—2012-10于我院住院的急性重症脑血管病患者463例,采用回顾性分析方法,将研究对象的危险因素分为不可干预的Ⅰ类因素(性别、年龄、家族史)、可干预的Ⅱ类因素(高血压、脑卒中史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血脂、饮酒、吸...
目的分析星状神经节阻滞疗法和传统药物治疗的效果。方法将我院神经内科门诊就诊的124例偏头痛患者分为观察组和对照组各62例,观察组采取星状神经节阻滞方法治疗,对照组采取西医药物治疗,对比2组治疗效果和并发症的发生率。结果观察组治疗效果和对照组相比显著占据优势,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后的并发症发生情况显著少于对照组...
目的探讨老年患者非大量高血压性脑基底节区出血(20~40mL)患者采用不同治疗方式的短期(4周内)疗效及病死率和神经功能缺损的变化情况。方法对2010-06—2013-06我院收治的非大量(20~40mL)高血压性脑基底节区出血56例老年患者进行回顾性分析,随机分为微创引流治疗24例(微创组)和非手术组32例(内科组),观察4周后疗效情况。结果发病4周内,...
目的分析胶质瘤中核干细胞因子(NS)表达和异柠檬酸脱氢酶1(IDHI)基因突变的特点,为胶质瘤的诊断、治疗提供理论依据。方法对58例原发性胶质瘤存档蜡块分析,采用免疫组织化学法检测NS蛋白的表达情况,应用PCR技术检测标本中IDH1基因多态性变化。结果免疫组织化学法检测显示,在高级别胶质瘤标本中NS蛋白表达率高于低级别。经基因直接测序,16例...
目的探讨脑卒中患者继发性癫痫发作与病变性质的关系。方法回顾性分析我院神经内科2011-05—2013-04收治的100例脑卒中患者的临床资料。结果 100例脑卒中患者中8例继发癫痫,总发生率8%。蛛网膜下腔出血患者首次继发性癫痫发作率明显高于脑梗死患者(P〈0.05);各类型脑卒中患者早晚癫痫发生率相比差异无统计学意义(P〉0.05);各类型脑卒中后反...
目的观察微创联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法回顾性分析我院2011-01—2013-12收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,持续用药2周,检测2组血清MMP-9水平,并记录NIHSS评分和BI指数。结果血清MMP-9含量治疗前差异无统计学意...
目的观察瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效。方法回顾性分析我院收治的200例急性脑梗死合并糖尿病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各100例,对照组仅常规抗血小板聚集治疗,治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀钙片,比较2组的临床疗效及治疗前后NIHSS评分和ADL评分。结果疗程结束后,治疗组总有效率92.00%,显著高于对...
目的探讨高压氧疗法对重型颅脑损伤患者的治疗效果,以及对患者血清白介素-1β和白介素-6水平的影响及意义。方法随机将我院收治的164例重型颅脑损伤患者分成治疗组和对照组各82例。所有患者在积极手术的同时,给予脱水降颅压、抗炎、营养脑细胞等药物治疗,待其生命体征趋向平稳后,治疗组给予高压氧治疗。分别于治疗的第1、11、21天测定2组静脉血中...
目的观察缺血性脑卒中合并血糖升高患者rt-PA静脉溶栓的近期疗效,探讨血糖对缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓的影响。方法回顾性分析我院急诊科于2012-01—2013-06收治的57例缺血性脑卒中患者的临床资料。根据血糖水平分为2组,高血糖组(任意时间血糖≥11.1mmol/L)30例,正常血糖组(任意时间血糖〈11.1mmol/L)27例。所有患者均进行rt-PA静脉溶...
目的探讨多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤诊断及分级中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的48例脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像资料。结果 27例高级别组脑胶质瘤患者的CBF、CBV及PS均显著高于21例低级别组,差异均有统计学意义(P〈0.05);高级别组与低级别组MTT相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。低级别组中10例患者肿瘤实质未见明显强化,CB...
目的分析在脑部手术后拔管阶段罗哌卡因浸润对血流动力学的作用,观察其止痛效果。方法选择2013-03—11入我院治疗的脑部疾病患者68例,随机分为实验组和观察组。实验组患者手术切口采用5%罗哌卡因浸润。对照组换成生理盐水,其他条件相同。在手术后不同时间点统计患者的各项血流动力学指标:收缩压、舒张压、心率、血糖含量,然后进行痛感评分。结...
目的探讨小儿热性惊厥(FS)的诊断及治疗方法。方法对180例小儿FS(单纯性FS 139例,复杂性FS 41例)的临床表现、辅助检查及治疗方法和治疗效果进行回顾性分析。结果单纯性FS综合性治疗可控制症状,脑电图(EEG)检查均未见异常;复杂性FS综合性治疗基础上应用抗癫痫药物可控制症状或减少惊厥次数,EEG检查有一部分异常。结论单纯性FS综合性治疗即...
目的探讨恶性脑胶质瘤术后尼卡地平同步放化疗的护理配合及对患者的影响。方法选择2009-06—2012-07我院经手术组织病理学证实的54例恶性脑胶质瘤患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,2组患者采用相同的放化疗方案,同时给予观察组患者护理配合措施,比较2组不良反应发生率、对患者生活质量的影响及护理满意度。结果观察组胃肠道系统不良反应、...