摘要：目的：探讨阿尔茨海默病（AD ）伴发癫痫的发生率、机制、临床治疗及癫痫对AD病情的影响。方法回顾分析2000-2012年120例AD患者，分析癫痫发生率，将19例AD伴发癫痫病人设为观察组，101例AD不伴癫痫病人设为对照组，分析19例AD患者伴发癫痫的临床治疗、辅助检查结果及癫痫对 AD病情的影响。结果120例 AD 患者中19例（15.8％）伴癫痫发作，其中AD早期7例，中期3例，晚期9例；癫痫发作类型，全身性强直-阵挛发作8例，复杂部分性发作13例，单纯部分性发作2例，2例出现癫痫持续状态；AD伴癫痫组患者发病年龄明显小于AD不伴癫痫组（ P＜0.05），AD伴发癫痫组患者平均生存期明显短于AD不伴癫痫组（P＜0.05）；AD伴发癫痫组脑萎缩明显；AD病人出现癫痫，应用抗癫痫药物治疗效果欠佳，在AD症状加重时癫痫发作增多。结论 AD有15.8％伴癫痫发作，癫痫发作可在AD任何时期，AD伴发癫痫患者发病年龄小，癫痫加重AD病情发展，生存时间短。AD伴发癫痫相关的机制与神经元丧失、颞叶海马硬化有关，抗癫痫药物治疗效果欠佳。

关键词：阿尔茨海默病 癫痫 

单位：河南商丘市中心医院神经内科 商丘476000 郑州大学第二附属医院神经内科 郑州450014