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尼莫地平与硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛随机对照研究

陈林 中国实用神经疾病 2014年第16期

摘要:目的探讨尼莫地平与硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)效果,为治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛提供临床依据。方法采用回顾性调查方法,选取我院2011-01-2012-12收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组以尼莫地平联合硫酸镁治疗。结果治疗组显效率58.82%(20/34),高于对照组47.06%(16/34),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组无效率20.59%(7/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P〈0.05);2组治疗后MCA血流速度均明显降低,均低于治疗前(P〈0.05);治疗组治疗后为(86.5±17.1)cm/s,低于对照组的(98.4±16.9)cm/s(P〈0.05)。2组治疗后GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后GCS预后评分为12.31±4.15,高于对照组10.72±3.76(P〈0.05)。治疗组脑血管痉挛和再出血分别为8.82%(3/34)和2.94%(1/34),低于对照组14.70%(5/34)和8.82%(3/34)(P〈0.05);治疗组低血压为5.88%(2/34),低于对照组14.70%(5/34)(P〈0.05)。结论尼莫地平联合硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果较好。

关键词:尼莫地平硫酸镁蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

单位:上海市中山医院青浦分院神经内科 上海201700

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