摘要：目的探讨患者在蛛网膜下腔出血后血浆内皮素、血管紧张素以及一氧化氮的变化及与脑血管痉挛的关系。方法随机选择蛛网膜下腔出血患者25例为实验组,与同时期同年龄段的健康人7例作为对照组,分别测量发病〈24h、第4天、第7天和第14天的血浆内皮素、血管紧张素以及一氧化氮水平的变化,并比较血浆内皮素与一氧化氮在两组患者4个时间点的差异,分析与脑血管痉挛发生率的关系。结果实验组患者体内的血浆内皮素、血管紧张素以及一氧化氮水平在24h内慢慢升高,并持续在最高水平达4～5d;7d后血浆内皮素、血管紧张素开始下降,但2周后依旧保持比对照组高（P〈0.05）,实验组患者7d后一氧化氮降至正常水平;脑血管痉挛组患者的血浆内皮素在各时间点均高于对照组（P〈0.05）,一氧化氮仅在第4d末和7d末高于对照组（P〈0.05）。结论在脑血管痉挛发病过程中,血浆内皮素、血管紧张素及一氧化氮起着至关重要的作用。

关键词：蛛网膜下腔出血 血浆内皮素 血管紧张素 一氧化氮 

单位：四川攀枝花市十九冶医院神经内科 攀枝花617023