摘要：目的：探讨联合评分方法对短暂性脑缺血发作（transient is chemic attack ，TIA）后早期卒中风险进行评估的效能。方法收集120例TIA患者，通过头DWI明确有无新鲜梗死。入院后对患者进行ABCD2评分，检测患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein ，hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen ，FIB）的含量。在ABCD2评分基础上，结合血清hs-CRP、FIB结果形成联合评分，对比分析 TIA后1周内ABCD2评分与联合评分两种方法的评估效能。结果120例T IA患者中，39例（32.5％）在发病1周内发生脑梗死。ABCD2评分与联合评分两种方法结果一致，脑梗死发病率由高到低顺序为：高危＞中危＞低危。联合评分低、中危组人数减少，高危组人数增加。与ABCD2评分比较，联合评分低、中危组脑梗死发病率降低，高危组脑梗死发病率升高。联合评分的ROC曲线下面积显著大于ABCD2评分（P＜0.001）。结论结合临床生化检验结果的联合评分效能高于单纯的ABCD2评分，联合评分能更好预测高危人群T IA后早期进展为脑梗死的风险，可用于临床指导T IA危险分层和治疗。

关键词：短暂性脑缺血发作 脑梗死 abcd2评分 联合评分 

单位：河北廊坊市人民医院神经内科 廊坊065000 廊坊师范学院生命科学学院 廊坊065000