摘要：目的应用经颅多普勒（TCD）检查微栓子以识别无症状性（ACS）颈动脉狭窄患者中需要治疗的高危患者。方法收集本院神经内科常规体检人员,经多普勒超声检查发现颈动脉狭窄≥50%,而未发生缺血症状或至少在12个月内无症状者,应用TCD检查微栓子,每月1次,连续随访2a。结果入选213例患者,23例（10.8%）初次检查发现微栓子（TCD＋）,190例（89.2%）没有发现微栓子（TCD-）。随访1a,TCD＋组2例（17.4%）发生卒中,而TCD-组5例（2.6%）发生卒中;2a时TCD＋组1例（4.5%）发生卒中,TCD-组3例（1.6%）发生卒中。结论对无症状性颈动脉狭窄患者,TCD检查微栓子阳性者卒中发病率高,应给予药物或相应的手术治疗,预防卒中发生。

关键词：无症状性颈动脉狭窄 经颅多普勒 内膜切除 微栓子 缺血性卒中 

单位：解放军第一四八中心医院神经内科 周村255300 济南军区总医院神经内科 济南250031 烟台山医院神经内科 烟台264001