摘要：目的观察急性期脑梗死患者使用瑞替普酶（reteplase,r-PA）治疗过程中不同血压对疗效的影响。方法 39例超急性脑梗死患者,符合溶栓条件,美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）≥4分,采用r-PA 36-54mg行静脉溶栓治疗。动态观察患者溶栓过程中血压变化及NIHSS评分。比较2组入院时、溶栓24h、溶栓2周后NIHSS评分和临床疗效。结果患者溶栓24h及2周后NIHSS评分无明显差异,平均动脉压越高出血风险越大。Logistic回归分析显示,患者溶栓过程中平均动脉压≥105mmHg（1mmHg=0.133kPa）是脑梗死溶栓出血的危险因素（OR=10.833,95%CI=1.974-59.461）。结论 r-PA治疗超急性期脑梗死安全有效,能有效控制患者血压。

关键词：瑞替普酶 平均动脉压 症状性脑出血 

单位：湖南师范大学附属岳阳医院岳阳市二人民医院神经内科 岳阳414000