摘要：目的：探讨脑梗死（CI）急性期患者认知功能障碍与梗死部位及脑白质病变（WML）的关系。方法根据头颅磁共振等影像学检查，将急性脑梗死患者分为CI组（68例）和CI＋WML组（27例），采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估2组患者的认知功能情况，并选取同期体检25例老年健康人为对照组，观察CI组和CI＋WM L组患者认知功能障碍发生率，分析梗死部位以及脑白质病变对认知功能的影响。结果 CI组患者MoCA 总分为（23.4±2.8）分，CI＋ WML组为（20.3±2.1）分，均显著低于对照组（P＜0.05），CI组和CI＋WML组分别有42例（61.8％）和23例（85.2％）存在认知功能障碍，CI组认知功能障碍发生率低于CI＋WML组（P＜0.05）。大脑皮质梗死患者视空间与执行、命名、注意与计算、语言、抽象功能评分显著降低（P＜0.05），丘脑、基底节梗死患者视空间与执行、延迟回忆功能评分显著降低（P＜0.05）。结论大脑皮质梗死患者常有视空间与执行、命名、注意与计算、语言、抽象认知功能障碍，丘脑、基底节梗死患者多有视空间与执行、延迟回忆功能障碍，合并WM L可加重上述症状。

关键词：脑梗死 急性期 梗死部位 白质病变 认知功能 

单位：安徽宣城市人民医院神经内科 宣城242000