摘要：目的：探讨Apollo球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段粥样硬化狭窄安全性和有效性。方法自2010-07—2014-0336例连续的椎动脉颅内段粥样硬化狭窄患者在我院接受apollo支架成形术，所有患者病变狭窄程度≥70％、伴有狭窄病变相关的卒中或短暂性脑缺血发作并且对侧椎动脉均存在闭塞性病变。患者临床基本资料、术前术后的脑血管造影、围手术期结果、临床及影响学随访结果均被回顾性分析。结果36例患者均成功置入支架，平均狭窄率由术前的（82.3±5.1）％改善到术后即刻的（15.2±5.4）％。围手术期（30 d内）出现2例（5.6％，2／36）出血卒中和1例（2.8％，1／36）短暂性脑缺血发作（T IA ）；2例出血性卒中均为蛛网膜下腔出血，发生于术中，其中1例（2.8％，1／36）死亡；1例 T IA发生于术后第3天，考虑支架内血栓形成，给予治疗后症状消失。29例（80.6％，29／36）获得临床随访，平均随访时间（24.2±8.3）月，1例（3.4％，1／29）随访过程中出现后循环小卒中，3例（10.3％，3／29）出现后循环 T IA ，2例非卒中相关死亡。24例（66.7％，24／36）完成影像随访，平均随访时间（9.9±8.3）月，5例（20.8％，5／24）出现再狭窄，其中3例（60.0％，3／5）为症状性再狭窄，3例均接受再次血管内治疗。结论 Apollo球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段粥样硬化狭窄围手术期并发症发生率低，远期疗效显著。

关键词：动脉粥样硬化 椎动脉 支架 狭窄 

单位：郑州大学第二附属医院神经内科 郑州450014