摘要：目的：探讨载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血（HICH）的影响。方法收集2013‐06—2014‐06我院住院治疗的 H IC H患者（脑出血组）及体检中心体检的正常成人（对照组）的标本及资料，其中脑出血组300例，对照组150例，采用H‐E染色及刚果红染色对脑出血组脑标本进行染色观察；PCR‐RFLP检测2组apoE基因型分布及等位基因分布，采用半定量RT‐PCR测量β淀粉样蛋白前体（Aβ16‐17）的表达，分析检测结果。结果脑出血脑标本在显微镜下可见血管壁中层和外膜有淀粉样物沉积，H‐E染色时呈现非结晶嗜伊红物质，而刚果红染色后淀粉样物质呈桔红色改变。A po E基因型频率脑出血组以ε3／ε3、ε3／ε4最多，ε2／ε2及ε2／ε3最少。脑出血组ApoEε3基因较对照组显著减少，ApoEε4基因显著增加。A po E对Aβ16‐17的表达有显著影响，其中ε2及ε4基因使脑出血Aβ16‐17表达增多，ε3基因使脑出血Aβ16‐17表达减少。结论 A po E对高血压脑出血有影响，ε4为高血压脑出血的危险因子，ε3可能为高血压脑出血的保护因子。ε2及ε4基因增加脑出血Aβ16‐17的表达，ε3能降低脑出血Aβ16‐17的表达。A po E通过影响淀粉样蛋白的代谢而影响高血压脑出血。

关键词：载脂蛋白e 脑血管 淀粉样变 高血压脑出血 

单位：川北医学院附属医院神经外科 南充637000