摘要：目的探讨头颅核磁共振弥散加权成像（DWI）、血管成像（MRA）对临床表现为纯运动性轻偏瘫（PMH）患者的鉴别价值。方法选择我院住院的PMH患者136例,入院后均行头颅MRI-DWI＋MRA检查,根据影像学检查特征,将其分为分水岭脑梗死（CWI）、分支血管动脉粥样硬化性疾病（BAD）、腔隙性梗死（LI）3组,分别于入院当日、第7天行NIHSS评分评估患者神经功能缺损。结果治疗7d后,3组间两两比较,CWI组、LI组与BAD组比较有显著性差异（P〈0.05）,CWI组与LI组间无差异（P〉0.05）,提示BAD组进展加重。治疗前后自身比较,BAD组有显著性差异（P〈0.05）,提示症状进展加重。结论头颅DWI＋MRA可对不同PMH患者的发病机制有效鉴别,BAD组更容易发展成为进展性脑卒中。

关键词：纯运动性轻偏瘫 分水岭脑梗死 分支血管动脉粥样硬化性疾病 腔隙性梗死 

单位：河南安阳市第六人民医院神经内科 安阳455000