摘要：目的比较全身亚低温治疗与头部亚低温治疗对脑出血所致脑水肿的临床疗效。方法将80例脑出血患者随机分为全身亚低温组（40例）和头部亚低温组（40例）,在予以基本处理的同时,全身亚低温组采用冰毯联合冰盐水洗胃诱导降温,头部亚低温组使用降温头盔诱导降温。观察2组在治疗前及治疗后第7、14天颅内血肿体积及血肿周围水肿体积的变化,对患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）及格拉斯哥预后评分（GOS）,检测尿8-OHdG水平。结果比较2组的颅内血肿体积及血肿周围水肿体积,治疗前及治疗后第7天差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第14天,全身亚低温组较头部亚低温组体积缩小明显（P〈0.05或P〈0.01）;全身亚低温组的GCS评分在治疗后第7、10、14天均高于头部亚低温组,6个月及12个月后GOS评分亦较高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;全身亚低温组的尿8-OHdG水平较头部亚低温组降低更为明显（P〈0.05）。结论亚低温治疗可减轻脑出血所致的血肿及血肿周围水肿,对抗DNA氧化损伤,改善患者意识状态及预后,且全身亚低温治疗较头部亚低温治疗的效果更为显著,可作为临床治疗脑出血的有效辅助方法。

关键词：全身亚低温 头部亚低温 脑出血 脑水肿 

单位：河北邯郸市中心医院神经外二科 邯郸056001