摘要：目的：探讨对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fM RI检查确定癫痫致病灶的准确性。方法选取行外科手术的难治性癫痫患者23例为研究对象，患者佩戴能在高场强M R室中使用的EEG高级电极帽，在M R扫描的同时采集EEG数据，记录棘波发生时间，并根据棘波的发放时间输入信号曲线，找出f M RI数据，求f M RI数据体与该曲线的相应关系，将相应程度高的区域（激活区）叠加在M RI的三维图像上，从而对癫痫致病灶进行定位。将该致病灶的位置、范围与手术中脑皮质电极及深部电极中显示的致痫灶进行比较。结果13例（56.52％） EEG联合fM RI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置和范围完全相同。另外10例（43.48％）EEG联合fM RI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置相同，但是范围明显大于术中所确定的致病灶范围；对患者出院后进行随访6个月以上，其中15例（65.22％）癫痫未再发作，5例（14.29％）术后3周内出现癫痫发作1～4次，给予抗癫痫药物治疗后得到控制，3例（13.04％）仍有发作，给予药物控制后仍无法控制，但发作频率为每月（3.1±1.4）次，较术前发作次数明显降低。结论对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fM RI检查定位致病灶，其定位准确，时间及空间分辨率均较高且是无创性的。

关键词：难治性癫痫 致病灶定位 eeg联合fmri 

单位：四川南充市第二人民医院神经内科 南充637000