摘要：目的：观察亚低温与常温对重型颅脑创伤（severe traumatic brain injury ，sTBI）合并急性创伤性凝血病患者的影响。方法纳入70例sTBI合并急性创伤性凝血病患者，根据治疗方案的不同分组。对照组给予36.5～37.5℃常温状态下常规治疗，研究组在直肠温度（rectum temperature ，RT ）32.5～34.5℃的亚低温状态下常规治疗。对2组患者的血浆凝血酶原时间（prothrombin time ，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time ，APTT）、凝血酶时间（throm‐bin time ，TT）、血浆纤维蛋白原含量（fibrinogen ，Fg）、D‐二聚体（D‐dimer ，DD）等进行72 h监测，分析sTBI合并急性创伤性凝血病患者受伤后早期高凝状态的变化规律，对患者住院期间并发症情况进行统计。结果治疗前2组患者 PT、APTT、TT、Fg以及DD水平均无明显差异（P＞0.05）。治疗后研究组患者PT、APTT、TT、DD水平明显低于对照组（P＜0.05），Fg水平明显高于对照组（P＜0.05）。研究组迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死并发症发生率分别为8.57％、2.86％、0％，对照组迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死并发症发生率分别为5.71％、34.29％、25.71％，研究组并发症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论亚低温治疗sTBI合并急性创伤性凝血病，能够有效缓解患者高凝状况，减少凝血因子的消耗，进而抑制继发的纤溶亢进。

关键词：重型颅脑创伤 急性创伤性凝血病 亚低温 常温 

单位：内蒙古自治区人民医院急诊科 呼和浩特010017