摘要：目的：探讨缺血性脑卒中患者恢复期伴失眠的临床及神经心理学危险因素。方法纳入225例急性缺血性脑卒中患者，在卒中后3个月进行失眠及神经心理学评估。失眠的评估采用标准的失眠问卷，抑郁症状评估采用汉密尔顿抑郁量表（HDS），焦虑症状评估采用汉密尔顿焦虑量表（HAS）。比较失眠及非失眠2组间的临床及神经心理学指标，应用Logis‐tic回归分析失眠的影响因素。结果67例（29.8％）存在失眠。失眠患者入院NIHSS评分及 HDS评分较非失眠者更高（P＜0.05），卒中前失眠更常见（52.2％ vs.12.7％，P＜0.001）。Logistic回归分析显示，卒中前失眠症状（OR＝2.729，95％ CI＝1.550～4.804，P＝0.001）及 HDS （OR＝1.240，95％ CI＝1.158～1.327，P＜0.001）均为缺血性卒中患者伴失眠的独立危险因素。结论缺血性卒中恢复期伴失眠十分常见。卒中前存在失眠症状以及卒中后抑郁症状的严重程度是伴失眠的主要影响因素。

关键词：脑卒中 失眠 抑郁 

单位：广东东莞市人民医院神经内科 东莞523059