摘要：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化对急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者预后的预测价值。方法选择2011-06-2013-12在我院住院治疗的ACI患者84例为ACI组,选取同期在我院接受健康体检的健康人84例作为正常组。利用化学发光法检测2组患者的Hcy、维生素B12（VB12）和叶酸（FA）水平,并对ACI组患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）。将ACI组分为2组,每组42例,观察组采用VB12制剂联合FA进行治疗,对照组仅给予常规治疗。结果ACI组Hcy、FA和VB12水平分别为（22.4±7.6）μmol/L、（5.1±1.6）ng/mL和（218.2±97.2）pg/mL,正常组为（13.2±3.3）μmol/L、（7.5±2.4）ng/mL和（307.4±122.6）pg/mL,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前脑梗死各亚组Hcy、FA和VB12水平及NIHSS评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组Hcy、FA、VB12水平和NIHSS评分分别为（12.1±3.5）μmol/L、（6.3±4.2）ng/mL、（1353.4±253.1）pg/mL和（4.8±3.2）分,对照组为（18.8±4.9）μmol/L、（4.2±2.6）ng/mL、（296.3±133.4）pg/mL和（7.1±3.6）分,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ACI患者Hcy水平急剧增加,同时Hcy水平与ACI患者的预后情况紧密相关,Hcy水平可作为ACI患者预后的评价指标。

关键词：急性脑梗死 同型半胱氨酸 预后 

单位：四川阆中市人民医院神经内科 阆中637400