摘要：目的分析经后路全椎板切除治疗椎管内神经鞘瘤的临床疗效。方法选取我院椎管内神经鞘瘤患者50例,均行后路全椎板切除治疗。术后定期随访,最少12个月,观察临床疗效。结果本组50例患者均成功切除肿瘤,术后病理检查证实均为神经鞘瘤。手术时间为2~4.5h,平均（3.0±0.8）h;术中出血量200~600mL,平均（380±60）mL。术后7例出现不同程度的脑脊液漏,给予去枕平卧、局部加压、足量补液与缝合处理后脑脊液漏停止。2例颈椎肿瘤患者出现感觉障碍上移,并伴双上肢运动功能障碍,MRI检查考虑诊断为脊髓缺血再灌注损伤,给予大剂量甲基强的松龙冲击脱水,并营养神经治疗后,症状好转并于2周内逐渐消失。本组最终随访41例,随访时间为12~38个月,平均（24.6±4.0）个月。随访期间,41例患者未发生肿瘤复发,未出现椎体滑脱及失稳现象。术后神经功能恢复Frankel分级为：D级10例,E级31例。结论经后路全椎板切除治疗椎管内神经鞘瘤可充分暴露肿瘤,并完全切除肿瘤,具有较好的临床疗效,术后脑脊液漏和载瘤神经根的切除是手术成功和防止复发的关键。

关键词：椎管内神经鞘瘤 后路全椎板 

单位：解放军第180医院骨二科 泉州362000