摘要：目的探究阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者的治疗效果及影响。方法选取老年急性脑梗死（发病48h内）患者68例,男46例,女22例,平均年龄（61.0±7.5）岁。随机数字法均分为阿托伐他汀治疗组与对照组,对照组予硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶胶囊、甘露醇行降颅内压、抗凝治疗;治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀,观察2组治疗后的血清指标。结果治疗12周末,2组患者血浆hs-CRP及血清MMP-9水平较本组治疗前均显著下降,且组间比较,阿托伐他汀组比对照组下降更显著（P〈0.05）;阿托伐他汀组较治疗前TC、TG、LDL-C、IMT有所下降,HDL-C升高（P〈0.05）,与对照组治疗12周末组间比较,显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,P〈0.05;NIHSS评分阿托伐他汀组重型（17.11±3.01）、中型（7.13±2.48）、轻型（2.66±0.99）显著低于对照组,MBI评分（96.31±7.53）显著高于对照组（87.22±6.21）;2组有不同程度的不良反应,如恶心、头晕、便秘等（对照组分别为1、1、3例,阿托伐他汀组分别为1、2、1例,P〉0.05）,患者未停止给药或特殊治疗,不良症状耐受。结论在老年脑梗死患者治疗中,阿托伐他汀疗效明确、能降低血脂、抑制动脉粥样硬化、减轻机体炎症反应,改善血管内皮功能及改善患者脑梗死早期预后,能有效减轻神经功能损伤、且安全不良反应小,作为治疗老年急性脑梗死的核心药物值得基层医院、门诊推广应用。

关键词：老年急性脑梗死 阿托伐他汀 imt 

单位：武汉大学人民医院神经内科 武汉441000