摘要：目的探讨造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的危险因素及特点,减少临床出现中枢神经系统并发症的发生率,对于发生并发症的患者早期诊断,改善预后。方法选取造血干细胞移植患者113例,根据是否发生中枢神经系统并发症分为2组,其中合并中枢神经系统并发症的患者为观察组（n=14例）,未合并中枢神经系统并发症的患者为对照组（n=99）。对2组患者的临床资料进行分析,并统计发生中枢神经系统并发症的患者并发症类型。结果观察组中HLA配型全相合者占28.57%,对照组占63.64%,观察组明显少于对照组;观察组有移植物抗宿主病者占50.00%,对照组占8.08%,观察组明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者的性别、年龄、干细胞来源、疾病所处阶段、预处理方案以及是否使用抗人胸腺细胞球蛋白差别无统计学意义（P〉0.05）。经过Logistic回归分析,HLA配型是否完全相合以及是否有移植物抗宿主病是造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的独立危险因素。14例合并中枢神经系统并发症的造血干细胞移植患者,癫痫9例（64.29%）,颅内感染3例（21.43%）,单纯颅内出血2例（14.29%）。结论中枢神经系统并发症是造血干细胞移植后较为严重的并发症,具有较高的病死率,临床中应认识到导致该并发症的高危因素,以及患者常见的临床表现,以对其进行积极预防、早期诊断、及时治疗,改善患者的预后。

关键词：造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症 危险因素 

单位：湖北黄石市中心医院血液内科 黄石435000 老年病科 黄石435000