摘要：目的观察抗痉挛治疗后脑卒中患者的肌肉结构参数（MAP）的变化规律,并对其治疗前后进行对比研究。方法选取愿意接受口服抗痉挛药物治疗和抗痉挛体位摆放、痉挛肌肉牵伸训练以及拮抗肌主动收缩训练等方法治疗的患者21例。在抗痉挛治疗前、治疗后2周和治疗后4周进行MAS评定,并在肌张力变化的过程中,动态观察MAP参数的变化,测量肌肉羽状角度（pennation angle,PA）、肌纤维厚度（muscular thickness,MT）和肌纤维长度（fascicle length,FL）。结果所有患者经抗痉挛治疗后2周和治疗后4周Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数以及神经功能缺损评分与治疗前相比均有显著差异（P〈0.05）,随着治疗时间的增加,MAS评分逐渐下降,PA出现下降趋势,FL出现上升趋势。MAS评分治疗后2周和治疗后4周与治疗前比较,有显著性差异（P〈0.05）,治疗后4周与治疗后2周比较无显著性差异（P〉0.05）;PA指标治疗前与治疗后2周比较无显著差异（P〉0.05）,治疗前与治疗后4周比较有显著性差异（P〈0.05）;FL指标治疗前与治疗后2周比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗前与治疗后4周比较有显著性差异（P〈0.05）。MT指标出现下降趋势,但治疗前与治疗后2周和治疗后4周比较均无显著性差异（P〉0.05）,治疗后4周与治疗后2周比较,FL指标具有显著性差异（P〈0.05）,其他指标均无显著性差异（P〉0.05）。结论肌肉结构参数（MAP）的变化规律可作为脑卒中患者抗痉挛治疗后的疗效观察指标,且各参数的敏感度由于MAS量表。

关键词：肌肉结构参数 脑卒中 痉挛 超声 

单位：湖北襄阳市中医医院超声影像科 襄阳441000