摘要：目的观察异丙酚对高血压脑出血患者血清白介素-1β（IL-1β）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响以及其对脑组织的保护作用。方法临床纳入高血压脑出血患者90例,所有患者均接受颅骨钻孔引流术,根据患者术前麻醉方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予异丙酚静脉持续滴注联合利多卡因局部浸润麻醉,对照组仅给予利多卡因局部浸润麻醉。分别于术前、术后24h、48h采集患者静脉血5mL,检测IL-1β、TNF-α水平。对比2组患者术后为缓解脑水肿使用的地塞米松、甘露醇、甘油果糖用量。结果研究组术后24h、术后48hIL-1β分别为（4.6±1.2）pg/mL、（5.4±1.0）pg/mL,对照组术后24h、48hIL-1β水平分别为（8.4±1.6）pg/mL、（9.2±1.6）pg/mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后24h、术后48hTNF-α分别为（43.1±12.3）pg/mL、（55.5±12.8）pg/mL,对照组术后24h、48hTNF-α水平分别为（74.8±13.9）pg/mL、（81.8±16.5）pg/mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组地塞米松、甘露醇、甘油果糖使用量分别为（28.8±3.9）mg、（188.1±12.4）g、（26.5±6.7）g,对照组地塞米松、甘露醇、甘油果糖使用量分别为（94.2±9.1）mg、（576.9±26.3）g、（109.6±12.3）g,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙酚静脉输注能够有效降低术后患者地塞米松、甘露醇、甘油果糖的用量,改善患者术后颅内压过高,保护脑组织,其作用机制可能与下调血清IL-1β与TNF-α水平有关。

关键词：异丙酚 利多卡因 高血压脑出血 脑组织保护 

单位：湖北文理学院附属医院(湖北襄阳市中心医院) 襄阳441021