摘要：目的探讨可溶性CD40L水平对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法选取急性脑梗死患者69例（观察组）,以健康体检者28例为对照组,应用酶联免疫法测量血清可溶性CD40L水平,并行彩色多普勒检查,测定颈动脉内-中膜厚度（IMT）、有无斑块及计算Crouse积分,比较2组颈动脉粥样硬化斑块、血清可溶性CD40L水平,根据超声结果分为稳定斑块组、不稳定斑块组,比较2组血清可溶性CD40L水平,分析可溶性CD40L水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。结果观察组血清可溶性CD40L浓度（7.97±2.42）μg/L,高于对照组（P〈0.05）。观察组检出粥样硬化斑块91个,其中不稳定斑块62个（68.13%）。不稳定斑块组血清可溶性CD40L水平高于稳定斑块组（P〈0.05）。观察组IMT增厚、Crouse积分高于对照组（P〈0.05）。血清可溶性CD40L水平与IMT、Crouse积分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清可溶性CD40L水平明显升高,可能为预测缺血性脑血管事件的重要指标,可溶性CD40L越高,颈动脉粥样硬化斑块的稳定性越差,通过影响斑块稳定性参与了急性脑梗死的发生。

关键词：急性脑梗死 可溶性cd40l水平 相关性 

单位：川北医学院附属医院神经内科; 南充637000