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完全前额叶孤立术的手术技术及适应证初探

尹绍雅; 金卫蓬; 李清云; 冯梅; 冯珂珂; 邵翙; 张雪青; 王世民 中国实用神经疾病 2016年第09期

摘要:目的额叶癫痫致痫灶切除术后有效率低于颞叶癫痫,对于术后无效或复发病例目前仍缺乏有效的治疗方法,探讨采用完全额叶孤立术解决这一问题的可行性。方法利用尸头进行前额叶相关术中显微解剖研究,指出前额叶切开的解剖标志,并对1例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部。结果术后随访16个月,虽然病侧脑电图仍偶有类尖波发放,但临床发作完全停止。结论前额叶孤立术是治疗额叶癫痫的有效方法,手术的关键是将目标区域即前额叶与脑的其他区域完全离断,切开前连合和胼胝体前部保证这一目的的实现。

关键词:额叶癫痫孤立术切开术前连合胼胝体

单位:天津市环湖医院神经外科; 天津医科大学附属第二医院神经外科; 天津市环湖医院神经内科; 天津市环湖医院神经电生理科

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