摘要：目的探讨大面积脑梗死病人深部真菌感染的危险因素。方法符合深部真菌疾病诊断标准者19例,将真菌感染组作为观察组,剩余126例作为对照组进行非条件病例对照分析。将观察组和对照组临床数据先行t/χ2检验,将有统计学意义的危险因素行非配比条件Logistic回归分析。结果 145例大面积脑梗死病人中真菌感染病人19例（13.1%）。真菌培养阳性11例（57.9%）,培养出真菌14株,念珠菌13株（92.9%）,包括白色念珠菌8株（57.1%）,光滑念珠菌3株（21.4%）,其他念珠菌1例（7.1%）,黑曲霉菌1例（7.1%）。真菌感染组与非真菌感染组病人平均年龄、Glasgow评分差异有统计学意义（P〈0.05）。真菌感染组与非真菌感染组相比机械通气比例,COPD患病率,三联及以上使用抗生素,白蛋白低于30g/L发生率,抗生素使用超过2周,留置尿管率、留置尿管率、中心静脉置管率高于非真菌感染组（P〈0.05）。合并COPD、三联及以上使用抗生素、抗生素使用〉2周是大面积脑梗死合并深部真菌感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论神经科医生在处理大面积脑梗死时尤其要注意抗生素的使用。

关键词：大面积脑梗死 真菌感染 抗生素 

单位：郑州大学第一附属医院神经内科; 郑州450052