摘要：目的 研究2型糖尿病患者血糖波动性（空腹血糖变异系数）与初发急性脑梗死的相关性。方法 选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者106例为实验组,无脑梗死2型糖尿病患者55例为对照组,记录住院期间前2周空腹末梢血糖值,据此计算空腹血糖变异系数（CV）,将急性脑梗死组分为血糖平稳组（CV〈0.29）及波动性高血糖组（CV≥0.29）,监测相关实验室指标,进行统计学分析。结果（1）急性脑梗死组空腹血糖变异系数水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）急性脑梗死组中,波动性高血糖组以大梗死为多,血糖平稳组以腔隙性梗死为主,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）急性脑梗死组中,血糖平稳亚组与波动性高血糖亚组入院时及治疗后的神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血糖平稳组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异有统计学意义（P〈0.001）,波动性高血糖组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异无统计学意义（P=0.132）。结论 空腹血糖变异系数升高是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。减少血糖波动,可延缓病程进展,改善预后。

关键词：急性脑梗死 血糖波动性 空腹血糖变异系数 2型糖尿病 

单位：汕头大学医学院第一附属医院神经内科; 汕头515041