摘要：目的 探讨A型肉毒毒素对脑出血轻度下肢痉挛患者康复效果及生活质量的影响。方法 选取本院2012-10—2014-10收治的84例脑出血轻度下肢痉挛患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上辅以电刺激引导A型肉毒毒素注射治疗,2组均治疗6个月。分别于治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth（MAS）、临床痉挛指数（CSI）、Berg平衡量表（BBS）及Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、独立性评定量表（FIM）、Barthel指数评分及Gaitwatch量表对2组下肢运动功能及步态进行评定。采用卒中影响量表（SIS）对2组生存治疗进行评价。结果 观察组治疗3个月、6个月后观察组MAS评、CSI评分低于对照组（P〈0.05）,观察组3个月、6个月后BBS评分、FMA评分、FIM评分、Barthel指数高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗1个月、3个月、6个月步频、步速、步长等指标均优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗1个月、3个月、6个月SIS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论 早期注射A型肉毒毒素能有效改善脑出血下肢痉挛患者肌张力,提高其平衡功能及运动功能,提高患者日常生活能力及生活质量,效果理想,值得推广应用。

关键词：a型肉毒毒素 脑出血 下肢痉挛 运动功能 生活质量 

单位：河南大学淮河医院神经内科; 开封475000