摘要：目的探讨血清皮质醇监测在自发性脑出血患者病情评估及预后判定中的意义。方法选取145例自发性脑出血患者和50例健康体检者,分别于发病后24h（T1）、72h（T2）、7d（T3）、10d（T4）和14d（T5）,采用酶联免疫吸附实验（ELISA法）检测血清总皮质醇（TC）和皮质醇结合蛋白（CBG）水平,计算血清中游离皮质醇（FC）和游离皮质醇指数（FCI）。结果自发性脑出血患者T1时血清TC、FC和FCI均高于对照组,随后逐渐降低,T4时降至正常水平范围,T2～T5时血清CBG水平逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;重型组T1～T2时血清TC、FC和FCI均高于轻型组和中型组,且中型组均高于轻型组,重型组患者T3～T5时血清TC、FC和FCI均低于轻型组和中型组,且中型组均低于轻型组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;T1时,正常皮质醇组患者总体预后优于高皮质醇组和低皮质醇组,差异有统计学意义（P〈0.05）,T4时,正常皮质醇患者总体预后优于低皮质醇患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自发性脑出血患者早期皮质醇水平显著升高,与患者病情严重程度有关,且早期皮质醇分泌不足及后期低于正常,患者预后均较差。

关键词：自发性脑出血 皮质醇 病情 预后 

单位：山东肥城矿业中心医院; 肥城271608