摘要：目的 观察静脉用rt-PA溶栓对NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中的疗效及安全性.方法 回顾性分析时间窗内的NIHSS评分＞25分的严重缺血性脑卒中患者65例,其中接受静脉溶栓组（溶栓组）30例和未进行溶栓（未溶栓组）35例.比较2组治疗前后（24 h、7d、14 d）的NIHSS评分、治疗后mRS评分（30 d）、颅内出血率及病死率.结果 溶栓组治疗后24 h、7d、14 d的NIHSS评分较治疗前及未溶栓组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组脑出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中,在时间窗内溶栓可以有效改善患者的神经功能缺损和预后,不会过度增加颅内出血风险.

关键词：严重缺血性卒中 静脉溶栓 安全性 

单位：广东湛江中心人民医院; 湛江524043