摘要：目的探讨异质性帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者出现疲劳的临床特征及疲劳与运动及非运动症状的关联，明确症状的归属，以期寻找缓解症状的治疗方法。方法连续收集2014—04—2016—06就诊于广州市第一人民医院神经科运动障碍疾病门诊及住院的144例PD患者的病历资料，按帕金森病异质分组原则分组，全部患者采用疲劳严重程度（fatigue severity scale，FSS）和疲劳量表（fatigue scale，FS-14）评价疲劳，同时完成PD运动症状（motor symptoms，MS）、非运动症状（nomotor symptoms，NMs）、日常生活能力及质量相关的量表分析。结果144例PD患者中，有疲劳症状60例（41．47％），疲劳组中早期PD且无其他NMS症状10例。异质性帕金森病不同组别比较显示强直为主型、女性及中晚期PD患者发生疲劳机会增加。单因素分析示，PD患者年龄、病程、H—Y分级、运动症状评分（UPDRS评分Ⅲ（R）、UPDRS评分Ⅲ总分）及UPDRSⅣ部分得分疲劳组得分均高于非疲劳组；非运动症状评分（NMss）提示，疲劳组患者的NMS出现程度及频率均较非疲劳组严重，差异有统计学意义（P〈0．05）；疲劳组精神情绪总体状况（UPDRSI）、抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）、白天嗜睡（ESS）均明显高于非疲劳组；MMSE评分证实2组患者智能正常，差异无统计学意义（P〉0．05），但疲劳组较非疲劳组MMSE得分有下降趋势；疲劳组日常生活动能力（UPDRSⅡ）和生活质量PDQ39评分均显著高于非疲劳组，英格兰日常生活能力量表Schwab显著低于非疲劳组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。多重线性回归分析，NMSs程度、焦虑、抑郁评分与疲劳显著相关。结论PD患者疲劳的发生率高；异质性帕金森病发生疲劳几率不同；单因素分析疲劳组PD患者病程更长，运动症状及病情更严重，NMS更多、更重，生活质量更差；NMSS的程

关键词：帕金森病 疲劳 异质性 运动症状 非运动症状 

单位：广州市第一人民医院神经科; 广州510180