摘要：目的 观察右美托咪定在小儿脑室-腹腔分流术中对血流动力学、术毕苏醒期躁动的影响以及脑保护作用。方法74例行脑室-腹腔分流术的先天性脑积水患儿,通过随机数表法分为观察组D组（37例）和对照组N组（37例）。观察组先给予1μg/kg的右美托咪定负荷量静脉泵入后再以0.5μg/（kg·h）速度维持给药,对照组使用同容量的生理盐水。比较2组术中MAP和HR的变化,比较2组拔管时间和苏醒时间,测定不同时间点血清中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度,根据Ramsay评分和FLACC评分评价患儿术后躁动和镇痛情况。结果 D组术中、术后MAP和HR变化均小于对照组N组（P〈0.05）;2组拔管时间、苏醒时间无明显差异（P〉0.05））;N组NSE和S100β蛋白浓度在术后各时间点均高于D组（P〈0.05）;D组Ramsay评分高于N组而FLACC评分低于N组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定在小儿脑室-腹腔分流术中的应用,可较好地稳定术中患儿的生命体征,减少苏醒期躁动,提高苏醒质量,且有一定的脑保护作用。

关键词：右美托咪定 小儿脑积水 脑保护 

单位：郑州大学第三附属医院麻醉科; 郑州450052; 郑州大学第三附属医院神经外科; 郑州450052