摘要：目的 探讨游离脂肪酸（FFA）与老年2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法 选择85例老年T2DM患者,应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评定认知功能,分为T2DM认知功能正常组（T2DM-NC）45例和T2DM认知功能障碍组（T2DM-MCI）40例,另选择糖耐量正常且认知功能正常者35例为对照组（NC）。测定3组FFA、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等。结果 T2DM-MCI组FFA水平（7.45±0.13）mmol/L高于T2DM-NC组（6.32±0.13）mmol/L及NC组（4.56±0.11）mmol/L。T2DM-MCI患者的MoCA评分与糖尿病病程（r=-0.507,P=0.001）、FPG（r=-0.581,P〈0.001）、HOMA-IR（r=-0.360,P=0.022）、HbA1c（r=-0.533,P〈0.001）、TC（r=-0.358,P=0.023）、TG（r=-0.408,P=0.009）、LDL-C（r=-0.377,P=0.016）、FFA水平（r=-0.566,P〈0.001）呈负相关,与HDL-C（r=0.365,P=0.021）呈正相关。多重线性回归分析结果示,FPG（β=-0.290,P=0.015）、HbA1c（β=-0.272,P=0.019）、FFA（β=-0.375,P=0.001）、病程（β=-0.248,P=0.037）是MoCA评分的危险因素。结论 血清FFA是T2DM患者MCI的危险因素。

关键词：2型糖尿病 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知评估 游离脂肪酸 

单位：河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科; 河南郑州450003