摘要：目的探讨不同透析模式下（间歇性与连续性）对终末期肾病合并脑出血患者的血流动力学的影响。方法选择2010-01—2016-12至我院血液净化中心治疗的明确诊断为终末期肾病合并脑出血患者36例,随机分为间歇性透析组与连续性透析组,分别进行透析治疗,比较透析期间患者的心脏指数、每搏量等血流动力学指标,颅内压的变化及血管活性肽、氧化及炎症因子变化情况。结果透析前通过神经功能评估结果显示,2组脑损伤程度及临床表现无显著性差异;两种透析模式下患者的平均血压无显著性差异;透析期间间歇性透析与连续性透析的心脏输出增加分别为（5.2±1.8）%、（4.9±1.2）%,心脏指数分别为（3.2±1.4）%、（2.6±1.3）%。不同透析模式下未观察到每搏量与每搏量指数的显著差异,然而接受间歇性透析患者的每搏量变异显著高于连续性透析组（P=0.028）;透析后3h出现平均颅内压水平显著增加,患者神经损害临床症状随之加重,间断性透析患者尤其明显;血清内皮素-1水平在连续性透析后显著升高（P=0.015）,但未见于间歇性透析组患者。结论对于终末期肾病合并脑出血患者,使用间歇性及连续性血液透析对血流动力学的影响无显著性差异;连续性透析能够显著增加血管活性肽的水平,流体反应性较低,间歇性透析具备有效清除小分子毒素的优势。

关键词：间歇性透析 连续性透析 终末期肾病 脑出血 血流动力学 

单位：开封市第二人民医院; 河南开封475000