摘要：目的评价联合营养管理措施对重症脑卒中患者营养状况、并发症及近期预后的影响。方法 90例重症脑卒中患者按照数字随机表法分为对照组48例和观察组42例。在早期肠内营养支持基础上,观察组由护士联合医师、营养师和康复师组成团队实施联合营养管理,对照组由护士按照营养师医嘱进行,评估入院后第1天和第21天2组营养指标血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平和上臂肌围（AMC）的变化,肺部感染、应激性溃疡和泌尿系感染等并发症的发生率,NIHSS评分及Barthel指数的变化以及营养支持治疗满意度。结果住院第21天,观察组和对照组各项营养指标均有下降,且对照组营养指标减低更为显著,观察组各项营养指标明显优于对照组（P〈0.05）。第21天观察组低蛋白血症发生率（19.04%）显著低于对照组（39.6%）。观察组感染发生率（23.8%）显著低于对照组（62.5%）。第21天2组NIHSS评分和Barthel指数差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组对联合营养管理满意率显著高于对照组（P〈0.05）。结论包括临床医师、护士、营养师及康复师在内的联合营养管理模式有利于重症脑卒中患者的营养供给,提高脑卒中患者的生存质量,值得临床推广使用。

关键词：联合营养管理 脑卒中 营养状况 并发症 

单位：河南医学高等专科学校附属医院内科; 河南郑州451191; 河南省人民医院内科; 河南郑州450003