摘要：目的 探讨华法林在60岁以上老年脑梗死并房颤患者中长期应用的疗效及安全性。方法 选择2011-05—2015-05在我院神经内科住院的房颤伴脑梗死高危患者40例,长期应用华法林治疗,观察患者治疗前后凝血指标变化及出血情况。结果治疗1周、1个月、3个月的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访15个月,牙龈出血1例,皮肤黏膜瘀斑2例,消化道出血1例,出现痰中带血1例,出现脑梗死1例,未出现脑出血及其他严重出血并发症。结论 华法林在60岁以上老年脑梗死伴非瓣膜性房颤中应用效果显著,出血不良反应小,梗死发生率低,且老年抗凝强度INR维持在1.8-2.5安全有效。

关键词：华法林钠 脑梗死 房颤 疗效 安全性 

单位：巩义市人民医院急诊科; 河南巩义451200; 郑州大学第一附属医院; 河南郑州450052