摘要：目的 研究脑内微出血（cerebral microbleeds,CMBs）在高血压脑出血血肿扩大中的意义。方法 选择140例发病6h内的高血压脑出血患者,入院后立即行颅脑CT和梯度回波T2加权像（gradient echo pulse sequence-T2WI,GRE-T2WI）检查,测量血肿大小,发病后24h和72h复查颅脑CT,依据CT及MRI检查结果将血肿有无扩大患者分为微出血组和无微出血组。对比2组出现血肿扩大的比率及血肿扩大的值。结果 入院时GRE-T2WI检查提示72例存在数量不一的CMBs。24h复查CT发现脑内血肿体积扩大比率为12.9%（18/140）,72h查CT示血肿体积扩大比率15%（21/140）。微出血组患者存在的CMBs比率明显高于无微出血组[71.4%（15/21）与47.9%（57/119）,χ2=4.215,P〈0.01]。72h后微出血组血肿体积扩大比率显著高于无微出血组[18.1%（13/72）与11.4%（8/70）,χ2=3.065,P〈0.05]。结论 CMBs在高血压脑出血血肿扩大中扮演重要作用。

关键词：脑内微出血 高血压 血肿 

单位：开封市中心医院神经内科; 河南开封475000; 郑州大学第一附属医院神经内科; 河南郑州450052