摘要：目的探讨超急性期脑梗死TOAST分型对低剂量rt-PA静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2014-08—2016-05本院收治的超早期脑梗死（发病时间〈4.5h）患者75例为研究对象,按照TOAST分型分为CE组、SAA组和LAA组,所有患者均接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察分析其临床效果及不良反应发生情况。结果 LAA组、CE组治疗后2h、7d其NIHSS评分与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;SAA组治疗前后其BI指数、NIHSS评分均无明显变化（P〉0.05）;CE组不良反应发生率明显高于LAA组、SAA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于不同TOAST分型的超早期急性脑梗死患者,采用rt-PA静脉溶栓治疗以CE、LAA患者疗效最为显著,而SAA患者多表现不佳,治疗过程中,对CE患者应加强病情观察和护理,以预防出血事件发生。

关键词：超早期脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 低剂量静脉溶栓 toast分型 

单位：驻马店市中心医院急诊科; 河南驻马店463000