摘要：目的 探讨脑梗死病情进展与颈动脉颅外段狭窄和斑块的关系,为早期采取积极的预防和治疗,降低脑梗死患者病变加重造成的致残率及致死率。方法 对我院脑病科2015—2016年收治的92例脑梗死患者以进展性标准分为病情进展组（58例）和病情无进展组（34例）,均行高分辨率磁共振成像（HRMRI）检查,通过2组患者HRMRI检测结果对比,揭示斑块的形态学特征及管腔狭窄程度与脑梗死病变加重有无关系。结果2组间斑块内出血、脂质核坏死的发生率无显著性差异（P〉0.05）,病情进展组纤维帽较薄或破裂的发生率则明显高于病情无进展组（P〈0.05）;轻度动脉狭窄率和中度动脉狭窄率组间比较无差异（P〉0.05）,病情进展组重度颈动脉管腔狭窄率高于病情无进展组（P〈0.05）。结论 颈动脉重度狭窄和斑块不稳定性是脑梗死病变加重的重要病理基础,可作为进展性脑梗死的预测指标之一。

关键词：颈动脉 不稳定斑块 进展性脑梗死 

单位：舞阳县人民医院; 河南舞阳462400; 漯河市第二人民医院; 河南漯河462000; 郑州大学第二附属医院; 河南郑州450014